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苯中毒可分為急性中毒和慢性中毒兩種
1.急性中毒表現(xiàn)癥狀為
(1)神經(jīng)系統(tǒng)
頭痛、眩暈、耳鳴、復(fù)視、步態(tài)蹣跚、酩酊感、嗜睡,重癥者有抽搐、昏迷、呼吸中樞麻痹、譫妄、幻覺及腦水腫等表現(xiàn),少數(shù)患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)損害;進(jìn)一步發(fā)展為神志模糊加重,進(jìn)入淺昏迷狀態(tài),呼之不應(yīng),繼續(xù)吸入高濃度的苯則進(jìn)入深昏迷。嚴(yán)重者呼吸停止,心搏停止。發(fā)病過程決定于空氣苯濃度的高低,從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí),心搏停跳前積極搶救,可在數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。如果發(fā)生深昏迷,吸人高濃度者可發(fā)生“閃電樣”死亡。
(2)呼吸系統(tǒng)
見于吸入中毒,出現(xiàn)咳嗽、憋氣、胸悶,重者持續(xù)時(shí)間長,或者呼吸微弱時(shí),可并發(fā)缺氧性肺水腫,可伴有眼部刺激癥狀。
(3)循環(huán)系統(tǒng)
面色潮紅、心悸、血壓下降,可發(fā)生休克、心肌炎、各種心律失常甚至室顫。心電圖可見一至二度房室傳導(dǎo)阻滯。
(4)消化系統(tǒng)
惡心、嘔吐、腹痛,口服患者癥狀較重。偶有肝大、氨基轉(zhuǎn)移酶升高。急性中毒主要引起中毒性麻醉,其過程與酒醉或手術(shù)時(shí)的全身麻醉相似。
2.慢性中毒癥狀
除神經(jīng)系統(tǒng)外,還影響造血系統(tǒng)。神經(jīng)系統(tǒng)常見的表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱和植物神經(jīng)功能紊亂綜合征;個(gè)別病者可有肢端感覺障礙,出現(xiàn)痛、觸覺減退、麻木,也可發(fā)生多發(fā)性神經(jīng)炎。造血系統(tǒng)損害的表現(xiàn)是慢性苯中毒的主要特征,以白細(xì)胞數(shù)和血小板數(shù)減少最常見;中性粒細(xì)胞內(nèi)可出現(xiàn)中毒顆粒和空泡,粒細(xì)胞數(shù)明顯減少致反復(fù)感染;血小板數(shù)減少可有皮膚黏膜出血傾向,女性月經(jīng)過多;嚴(yán)重者發(fā)生全血細(xì)胞減少和再生障礙性貧血;個(gè)別有嗜酸性粒細(xì)胞增多或有輕度溶血。苯還可引起骨髓增生異常綜合征。苯接觸所致白血病逐漸增多。苯引起白血病多在長期高濃度接觸后發(fā)生,最短6個(gè)月,最長23年。白血病以急性粒細(xì)胞白血病為主,其次為急性淋巴細(xì)胞白血病和紅白血病,而慢性粒細(xì)胞白血病少見。
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